世界首例子宫移植宝宝诞生荒唐的创纪录手术

另一面：世界首例子宫移植宝宝诞生荒唐的创纪录手术

2014-10-06 医学界杂志 转化医学网

导读尽管通过子宫移植术生产的“首个宝宝”创造了世界纪录，但我们还是要反对此类手术--因为有更安全、更经济的方式来让当事妈妈拥有自己的孩子。让患者承受不必要的生命和健康风险，不管在何种情况下，都是不道德的！为此，我们呼吁各国政府尽早让“代孕”合法化。

世界首例子宫移植宝宝诞生

10月3日瑞典哥德堡市一位36岁的女性，剖腹生产了世界首例“子宫移植宝宝”--她的子宫来自1年多前的移植手术，目前母子平安，已出院回家休养。

　　看到这样的新闻，笔者一边感叹医学进步神速，另一方面却禁不住想说：这样干，真的合适吗？

　　关于这个问题，英国“不孕网络”组织发言人苏珊·茜南曾说过：“对于一些没有任何其他希望生儿育女的不孕妇女来说，这将是一个令人振奋的好消息。然而，这一手术也将引发许多道德和伦理问题。”

到底“子宫移植”有什么伦理问题呢？

子宫移植属于“活体器官移植”，即捐赠人仍健在，除了必须符合“不能因为挽救一个人而牺牲另外一个活人”的原则外，还必须综合考虑捐赠的“风险收益比”。在瑞典的案例中，捐赠者已经61岁，并不需要再生孩子，不伤害原则满足。但是活体器官移植并不仅仅要考虑“不牺牲捐赠者”，还必须综合评估风险收益比。

　　要通过这种方式产子，就需要移植子宫，先不说复杂的寻找供体中的道德风险--笔者相信，即使对于绝经女性、子宫已无生育用途的情况下，恐怕也少有人愿意去“捐赠”器官--这毕竟是一个大手术。同时对于受捐赠者来说，这种手术的风险更大--移植体外器官意味着，捐赠者需要不断服用免疫抑制剂，而服用免疫抑制剂又会带来诸多的不良反应。

　　移植而来的子宫，并不会轻易配合生产。在此前2012年土耳其的病例中，一名为赛特的女子，移植子宫后成功受孕，但很快流产。即使在瑞典的“成功”病例中，在怀孕31周时出现了“威胁母子生命的并发症”，而不得不剖腹生产。

　　所以通过“移植子宫”生产，要经过漫长痛苦的寻求供体、手术、怀孕、抗排异、生产的过程，无论是子宫移植手术本身，还是此后抗排异、怀孕、生产过程，都可能给受体带来“生命威胁”。

　　更糟糕的是，漫长的移植、怀孕、抗排异、生产过程，不必要的威胁了受捐赠者的生命、耗费了巨额的资金、浪费了大量医疗资源，但其“收益”却实在微不足道，因为针对无子宫女性，早就有了更安全的替代方法--那就是“代孕”。

呼吁代孕合法化

尽管代孕在不少国家还存在法律问题，比如我国就禁止代孕，但也已经有不少国家，甚至包括美国（部分州）、印度、俄罗斯等大国均承认代孕的合法性。如果真想拥有一个自己的孩子，在现有的技术下，完全可以通过试管婴儿技术，寻找一个代孕妈妈，从而用更低的生命风险、更少的费用满足当妈妈的愿望。

　　所以对于子宫移植生产，面临的最大的伦理挑战是“风险收益比”的评估--按照器官活体移植的伦理标准，只有在利益远大于风险的时候，才有必要开展移植手术。很显然，在“子宫移植术”中，并不符合上述原则--这种治疗的手段，收益并不比代孕更大，却承受了不必要的生命风险。

　　比起代孕来说，子宫移植术唯一有“优势”的地方在于受捐赠者亲身感受了“怀孕产子”的全过程，可能感觉做妈妈的体验更完整--为了这种体验感，去浪费大量的医疗资源、金钱、时间，以及承受生命的威胁，是否符合伦理？留给读者去思考。

　　这样一个看起来没有必要、甚至是荒唐的技术，为何会有不少医学界的人士趋之若鹜呢？为何《柳叶刀》在10月3日--孩子出生当天就在线发表了子宫移植术的论文？该论文早就准备好了，作者们早就迫不及待地等待着这个孩子的问世，以便创造出一个“世界第一”。

　　笔者恶意揣测，这可能正是这个想起来很“荒唐”的手术，之所以在英国、沙特、土耳其、瑞典等国家被尝试的原因--有太多的医生，希望做出“世界第一”的手术从而医史留名了，哪怕这种手术毫无价值。

　　最后，请有关政府部门看看瑞典那个伟大的妈妈--她为了生个孩子所承受的痛苦和风险，足以证明一个女人要成为妈妈的勇气和决心。与其让那些想成为母亲、为此可以不顾一切的人们，承受如此巨大、毫无必要的风险，有关国家早日废除“代孕非法”的恶法，无疑非常必要。

作者：是非来源：“医学界杂志”微信号

原标题：子宫移植，创纪录手术的荒唐之处